Grundlegende Struktur des chinesischen Krankenhauswesens für ausländische Patienten
Das chinesische Krankenhaussystem ist in drei Versorgungsstufen unterteilt, wobei Einrichtungen der höchsten Stufe (Tertiärkrankenhäuser) das umfassendste medizinische Leistungsspektrum anbieten. Für ausländische Patienten relevante Einrichtungen lassen sich grundsätzlich in zwei Kategorien einteilen: Reguläre öffentliche Krankenhäuser, die die überwiegende Mehrheit der medizinischen Versorgung für die lokale Bevölkerung erbringen, sowie private internationale Krankenhäuser und spezielle internationale Abteilungen an größeren öffentlichen Krankenhäusern, die ihre Angebote auch auf die Bedürfnisse ausländischer Patienten ausrichten. Letztgenannte Einrichtungen verfügen in der Regel über mehrsprachiges Personal, angepasste Serviceabläufe und Kooperationen mit internationalen Versicherungsanbietern, während die Angebote regulärer öffentlicher Abteilungen sich primär an die lokale chinesische Bevölkerung richten.
Praktische Abläufe bei einer Krankenhausbehandlung
Der Ablauf einer Krankenhausbehandlung unterscheidet sich je nach Einrichtungsart. Bei jeder nicht notfallmäßigen Vorstellung im Krankenhaus ist die Vorlage eines gültigen Ausweisdokuments – in der Regel der Reisepass oder ein chinesischer Aufenthaltstitel – am Anmeldeschalter erforderlich.
In regulären öffentlichen Krankenhäusern erfolgt nach der Anmeldung die Zuweisung zur gewünschten Fachabteilung. Anfallende Gebühren für Konsultationen, Untersuchungen und Medikamente werden in den meisten Fällen vor der Erbringung der jeweiligen Leistung abgerechnet. Akzeptiert werden dort in der Regel Zahlungen in Renminbi in Bar, per chinesischer Bankkarte oder über gängige chinesische mobile Zahlungsdienste.
Notaufnahmen aller öffentlichen und privaten Krankenhäuser sind 24 Stunden am Tag an allen Tagen des Jahres geöffnet. Bei lebensbedrohlichen medizinischen Notfällen erfolgt die notärztliche Versorgung unmittelbar, unabhängig von sofort vorzeigbaren Dokumenten oder der unmittelbaren Möglichkeit zur Kostenzahlung.
In Einrichtungen mit speziellen Angeboten für ausländische Patienten gibt es meist eigene Anmeldeschalter, die den Ablauf für Patienten ohne ausreichende Chinesischkenntnisse unterstützen. Dort werden teilweise auch internationale Kreditkarten als Zahlungsmittel akzeptiert.
Geltende rechtliche Rahmenbedingungen für den Versorgungszugang
Ausländer mit gültigem Aufenthaltstitel in China haben nach den nationalen Gesundheitsregelungen den gleichen Zugang zu medizinischer Grundversorgung wie chinesische Staatsbürger.
Ausländer, die in China einer sozialversicherungspflichtigen Beschäftigung nachgehen, sind im Rahmen der arbeitnehmerischen Krankenversicherung versichert. Sie können Leistungen nach den gleichen Regeln wie chinesische Versicherte abrechnen, sofern die vorgeschriebenen Beiträge entrichtet werden.
Für kurzfristig einreisende Personen wie Touristen oder Geschäftsreisende besteht keine Pflicht zum Abschluss einer in China gültigen Krankenversicherung. Es gibt keine nationalen Sonderbeschränkungen, die ausländischen Patienten den Zugang zu regulären Krankenhausleistungen verwehren. Die Hausregeln einzelner Einrichtungen können abweichende Regelungen zur Abrechnung und zu erforderlichen Dokumenten vorsehen.
Häufig gestellte Fragen zur Krankenhausnutzung für Ausländer
Können ausländische Patienten ohne Chinesischkenntnisse in chinesischen Krankenhäusern behandelt werden?
In privaten internationalen Krankenhäusern und speziellen internationalen Abteilungen von größeren öffentlichen Tertiärkrankenhäusern steht in der Regel Personal mit Englischkenntnissen, teilweise auch Kenntnissen in weiteren Fremdsprachen, zur Verfügung. In regulären Abteilungen öffentlicher Krankenhäuser ohne ausgerichtetes Angebot für internationale Patienten ist mehrsprachiges Personal nicht flächendeckend vorhanden.
Müssen Behandlungen von ausländischen Patienten im Voraus bezahlt werden?
In regulären öffentlichen Krankenhäusern werden Gebühren für Konsultationen, Untersuchungen und Medikamente im Rahmen des Standardablaufs vor der jeweiligen Leistungserbringung abgerechnet. Bei notärztlichen Behandlungen von lebensbedrohlichen Zuständen erfolgt die Versorgung auch ohne sofortige Vorauszahlung. Viele internationale Abteilungen und private internationale Krankenhäuser ermöglichen Direktabrechnungen mit kooperierenden Krankenversicherungsanbietern.
Welche Dokumente müssen für einen nicht notfallmäßigen Krankenhausbesuch mitgebracht werden?
Grundsätzlich erforderlich ist ein gültiger Identitätsnachweis in Form eines Reisepasses oder eines chinesischen Aufenthaltstitels. Vorhandene Versicherungsnachweise, medizinische Vorberichte und Informationen zu regelmäßig eingenommenen Medikamenten können bei der Anmeldung vorgelegt werden.
Können ausländische Krankenversicherungen direkt mit chinesischen Krankenhäusern abrechnen?
Die Möglichkeit der Direktabrechnung hängt von bestehenden Kooperationsvereinbarungen zwischen der jeweiligen Einrichtung und dem Versicherungsanbieter ab. Internationale Krankenhäuser und internationale Abteilungen von Tertiärkrankenhäusern in größeren chinesischen Städten unterhalten entsprechende Kooperationen mit einer Vielzahl internationaler Versicherer. Bei Einrichtungen ohne entsprechende Kooperationen müssen die anfallenden Kosten zunächst selbst entrichtet werden, eine nachträgliche Einreichung der Belege bei der Versicherung ist möglich.
Besteht eine Verpflichtung von Krankenhäusern zur Behandlung ausländischer Patienten in Notfällen?
Nach geltendem chinesischen Recht sind alle zugelassenen Krankenhäuser verpflichtet, Patienten mit lebensbedrohlichen Zuständen unabhängig von Nationalität, Aufenthaltsstatus oder unmittelbarer Zahlungsfähigkeit notärztlich zu versorgen.
Verfügbarkeit von Angeboten je nach Standort
Der Umfang an auf ausländische Patienten ausgerichteten Angeboten unterscheidet sich deutlich je nach geografischer Lage der Einrichtung.
In großen Metropolen wie Peking, Shanghai, Guangzhou, Shenzhen und Chengdu besteht ein dichtes Netz an internationalen Krankenhäusern und internationalen Abteilungen öffentlicher Krankenhäuser mit entsprechenden mehrsprachigen Serviceangeboten. In kleineren Städten und ländlichen Regionen sind solche spezialisierten Angebote deutlich seltener verfügbar.
Offizielle Informationen zu Standorten, Fachabteilungen und Kontaktmöglichkeiten aller zugelassenen Krankenhäuser werden über die öffentlichen Kanäle der örtlichen Gesundheitsbehörden bereitgestellt.
Quellenangaben
Nationale Gesundheitskommission der Volksrepublik China, öffentliche Informationen zum Zugang zur medizinischen Versorgung für ausländische Personen
Chinesische Behörde für soziale Sicherheit, öffentliche Angaben zur Krankenversicherungsabdeckung für in China beschäftigte Ausländer
Öffentliche Informationsangebote internationaler Abteilungen öffentlicher Tertiärkrankenhäuser in Peking, Shanghai und Guangzhou
Verband internationaler medizinischer Einrichtungen in China, veröffentlichte Angaben zu Versicherungskooperationen und Behandlungsabläufen