Доступные варианты медицинского страхования для иностранных граждан в Китае
На территории Китая для иностранных граждан действуют две основные категории медицинского страхования — государственная базовая программа социального медицинского страхования и программы коммерческого страхования, предлагаемые как локальными, так и международными страховыми организациями.
Участие в базовой государственной программе доступно для иностранных граждан, имеющих законные основания для длительного пребывания в стране: работающих по официально заключенным трудовым договорам на предприятиях и в организациях Китая, обучающихся на дневных отделениях китайских образовательных организаций, а также лиц, имеющих вид на жительство в Китае. Для краткосрочных визитеров участие в базовой страховой программе не предусмотрено нормативными актами.
Коммерческие программы медицинского страхования доступны для всех категорий иностранных граждан независимо от срока пребывания. Условия покрытия, перечень медицинских учреждений, размер страховых сумм и порядок возмещения расходов регулируются отдельным договором между страхователем и страховой компанией.
Порядок использования страховки при обращении за медицинской помощью
При любом обращении за медицинской помощью, в том числе при острой необходимости, иностранному гражданину необходимо предъявить действительный документ, удостоверяющий личность, и действующий полис медицинского страхования до начала оказания плановых услуг.
В медицинских учреждениях, подключенных к системе прямых расчетов с государственными или коммерческими страховыми компаниями, пациент оплачивает на месте только фиксированную часть расходов, предусмотренную условиями страховки — обычно это франшиза и оплата услуг, не входящих в покрытие. Оставшаяся сумма перечисляется медицинскому учреждению напрямую страховой организацией, без дополнительных заявлений от пациента.
Если медицинское учреждение не имеет партнерского соглашения со страховой компанией, пациент оплачивает полную стоимость оказанных услуг самостоятельно.
Для последующего возмещения понесенных расходов необходимо предоставить в страховую компанию полный пакет документов: официальный чек об оплате услуг, выписку из истории болезни с установленным диагнозом, заключение лечащего врача, рецепты на приобретенные лекарственные препараты и документ, подтверждающий прохождение назначенных процедур.
Нормативные положения регулирующие страхование иностранцев
В соответствии с действующим законодательством Китая иностранные граждане, участвующие в базовой программе социального медицинского страхования, имеют равные права и несут равные обязанности с гражданами Китая в части доступа к медицинским услугам, порядка возмещения расходов и объема страхового покрытия. Дискриминационные положения для иностранных участников программы не предусмотрены.
Иностранные граждане, не имеющие права на участие в базовой страховой программе, могут беспрепятственно приобретать полисы коммерческого медицинского страхования на территории Китая, а также использовать полисы, оформленные в стране постоянного проживания, если их действие распространяется на территорию Китая.
Часто задаваемые вопросы
Покрывает ли базовое медицинское страхование иностранцев лечение в частных клиниках
Возмещение расходов на лечение в частных клиниках по полису базового страхования осуществляется только в том случае, если данное медицинское учреждение включено в официальный утвержденный перечень организаций, работающих в системе государственного медицинского страхования.
Можно ли использовать полис международного медицинского страхования в государственных больницах Китая
Возможность использования полиса международного страхования зависит от условий конкретного договора и наличия действующего партнерского соглашения между страховой компанией и медицинским учреждением. Крупные государственные больницы в крупных городах Китая в большинстве случаев работают с ведущими международными страховыми компаниями по системе прямого расчета.
Какие медицинские расходы не покрываются базовым медицинским страхованием
В стандартный перечень не возмещаемых по базовой программе расходов входят косметические и эстетические процедуры, плановая стоматологическая помощь не связанная с купированием острых состояний, лечение за пределами территории Китая, расходы на лекарства не включенные в общенациональный перечень препаратов, оплачиваемых по страховке, а также услуги, оказанные в медицинских учреждениях, не подключенных к системе государственного страхования.
Нужно ли отдельно оформлять страховку для въезда в Китай по туристической визе
Наличие медицинского страховки, действующей на весь срок планируемого пребывания на территории Китая, относится к перечню рекомендуемых требований при подаче документов на краткосрочную визу, а по отдельным категориям виз является обязательным условием. Отсутствие действующего полиса может являться основанием для отказа во въезде в страну.
Какой срок рассмотрения заявления на возмещение самостоятельно оплаченных медицинских расходов
Для полисов базового социального медицинского страхования нормативный срок рассмотрения правильно поданного заявления с полным пакетом документов не превышает 30 рабочих дней. Для полисов коммерческого и международного страхования сроки рассмотрения и выплаты возмещения регулируются положениями конкретного договора страхования.
Дополнительные доступные сведения для держателей полисов
Актуальная информация о перечне медицинских учреждений, работающих в системе базового медицинского страхования, размерах возмещения, перечне покрываемых услуг и лекарственных препаратов публикуется в открытом бесплатном доступе на официальных ресурсах Национального управления медицинского страхования и его региональных отделений.
Держателям коммерческих и международных страховых полисов перед обращением за плановой медицинской помощью доступно уточнение у представителя своей страховой компании актуального списка партнерских клиник в населенном пункте пребывания и действующего порядка организации медицинского обслуживания.
Использованные открытые источники информации
Официальный сайт Национального управления медицинского страхования Китайской Народной Республики
Официальный сайт Государственного управления по делам иностранных специалистов Китайской Народной Республики
Консульский информационный портал Министерства иностранных дел Китайской Народной Республики
Нормативные акты Китайской Народной Республики о социальном страховании иностранных граждан